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男子病历显示颅内支架术成功,1月后突发脑梗查出支架“失踪”,救治无效去世,律师称医生作假或担刑责-新要闻

2023-06-13 13:10:25 互联网

今日头条 @头条帮忙 接用户朱先生反馈称,父亲没有被安装支架,病历却显示支架术成功,该谎言令家人十分愤怒。


(相关资料图)

男子胸痛3个月,被家人转到三甲医院住院治疗

62岁的逝者姓朱,系江苏省宿迁市泗洪县人。

今日头条用户朱先生说,今年3月14日,父亲突然感到胸口发痛,家人遂将他送到当地泗洪县分金亭医院检查,医生发现系心衰,要求住院治疗。

3月18日下午,患者感觉胸痛较以前加剧,家人决定转院至宿迁市第一人民医院(江苏省人民医院宿迁分院)继续救治。

该医院的一份入院记录显示,患者主诉称反复胸痛3个月,

“近3个月前无明显诱因下出现胸痛,位于心前区,呈酸痛、胀痛感,伴左腰肌肉酸痛,持续数秒至数分钟不等,后自行缓解,无明显心悸胸闷,平均每日疼痛2-3次,近1个月来胸痛发作频繁,疼痛时间较前延长,呈持续性隐痛。”

该记录还称,经该医院医生检查后,拟“急性冠脉综合征”收入心血管内科住院治疗。

宿迁市第一人民医院官网介绍称,该医院是宿迁唯一一所公立三级甲等综合医院。

病历记录显示颅内植入支架成功,出院时全家专门去感谢医生

3月20日,宿迁市第一人民医院入院记录称,朱先生的父亲被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛、心力衰竭、高血压病3级(极高危)以及椎动脉狭窄等。

朱先生说,经过治疗后,父亲胸痛问题有所减轻,于3月28日转入该院神经内科治疗椎动脉狭窄。

他说,3月31日,医生对父亲进行脑动脉造影术,术后诊断椎动脉重度狭窄,“医生告诉我们要做支架手术,否则一旦血管堵塞会导致死亡后果。”

“4月6日上午,我父亲被送进手术室,我和母亲一直在外面等候。”朱先生称,大概中午时分父亲被推出来,医生说手术很成功。

记者在该医院当天的手术记录中看到,手术名称叫“经皮基底动脉支架置入术”,手术医生姓齐,采取全身麻醉方式进行。

该记录详细介绍了手术经过,医生在微导丝、微导管路图下小心尝试通过基底动脉近段重度狭窄段,因血管内斑块突兀,形态不规则,微导丝始终抵在斑块上,不能通过狭窄。更换Synchro微导丝并塑形后最终通过病变,置入左侧大脑后动脉。尝试跟进微导丝不能通过,考虑狭窄太重,残余管腔被微导丝阻断,无法通过微导管。遂撤出微导管,选用赛诺2代1. 5/10球囊,小心输送至狭窄段,对位准确后缓慢以3atm扩张,可见狭窄明显改善,血流通过良好。

同时还记录称,“撤出球囊,将微导管置入基底动脉上段,选用Atlas 4.5/21支架一枚,小心输送至狭窄段释放,撤出系统。造影见:右侧椎动脉、基底动脉及其分支显影、灌注良好,未见穿支闭塞及造影剂外渗等情况。观察10分钟造影血流仍良好,手术结束。”

术后记录还称,医生齐某术后看望病人,“患者一般情况可,穿刺处无渗血,告知患者家属手术成功。”

“我们是4月10日办理出院手续的。”朱先生告诉华商报大风新闻记者,出院时他和父母还专门去感谢了医生齐某。

在朱先生提供的相关收费明细等证据材料中,记者看到卫生材料费近10万元,其中Neuroform Atlas进口颅内支架47000元。

凌晨突发脑梗紧急送医,拍片发现颅内支架神秘“消失”

朱先生介绍说,父亲出院回家后,根据医嘱每天按时吃药,静心养病。

没想到,5月4日凌晨2时左右,朱大爷突然出现意识模糊等症状,家人马上拨打120,他被紧急送到当地泗洪县分金亭医院救治。

“医生拍片发现我父亲颅内根本没有支架。”朱先生说,平时他在江苏南京上班,当天凌晨4时左右在睡梦中接到母亲电话后马上往老家赶,“当时我根本不相信,认为医院搞错了,明明病历记录显示支架手术是做成功了的,怎么会没有支架呢?”

朱先生说,为慎重起见,他要求将父亲转到宿迁市第一人民医院治疗,“当我赶到医院时,父亲还在急诊室抢救,我找到当时的医生齐某,质疑父亲颅内为何没有植入支架,他说过几天再免费给我父亲植入一个支架。”

朱先生气愤地说,后来该医院的CT显示,他父亲颅内果然没有找到支架。

在这样的情况下,朱大爷被家人连夜转到南京市鼓楼医院救治,“5月5日晚上,我父亲做CT检查时,医生还是没有发现支架。”

5月10日上午,该医院的医生发现朱先生的父亲血栓堵塞,给他做了支架手术,后来被送进ICU治疗。

住院一个月后去世,家人在老家选墓地安葬

“我父亲在南京市鼓楼医院做了支架植入术后,医生发现他术后脑干损伤3/4,无自主呼吸,无意识,在重症监护室维持生命体征,随时有可能死亡。”朱先生伤心地说,6月2日凌晨,该医院ICU专家通知他们说,他父亲的生命体征下降,再继续治疗意义不大,同时下达了病危通知书。6月7日中午时分,朱先生和家人将父亲用120救护车送回老家,“没想到,他在车上离开了我们。”

后来,家人在老家选了一块墓地安葬。

涉事医院未作回应,手术医生坦承患者颅内没有安装支架

6月13日,记者致电宿迁市第一人民医院神经内科,打算向医生齐某求证朱大爷家人所言是否属实等,一名男性工作人员称“他没来上班了。”有知情人士说,事发后齐某已被停职,目前此事尚在进一步调查处理中。

记者联系上了该医院医务处,工作人员说“不清楚这件事。”说完匆匆挂断电话。

记者多次拨打宿迁市卫健委公布的对外联系电话,但要么占线,要么接通后始终无人接听。

朱先生给华商报大风新闻记者提供的一段34分08秒的通话录音中,被指是医生齐某的男子称,他做了很多手术,没做成的极少,“当时这个支架没放成,我觉得很打脸,感觉有点不好看,下不了台。”

齐某在录音中承认朱先生的父亲颅内没有支架,他也不知道支架究竟在何处。对当时的事发经过,他介绍说,支架一般预装在微导管上,手术过程中导管抵达病变处被推出时,并没有看到支架自动释放撑开的显影,他猜测可能是支架存在出厂质量问题,或在推送过程中出现脱载情况,“也有可能支架始终就在微导管里。”

记者在该录音中听到,患者家人询问他是否留存了那根微导管,他说已经扔掉了。

既然这样,那为什么病历上还要记载支架手术成功,医生齐某是否涉嫌病历造假?

目前,相关部门正在对此事展开进一步调查。

民事方面,6月12日中午,朱先生告诉记者,“我父亲的事情已经妥善处理好了。”

律师说法:

可通过鉴定查明具体死因,医生或被追究刑责

河南泽槿律师事务所主任付建称,患者的病历显示支架手术成功,但他去世前却并没有发现颅内有支架,最后发现医生齐某根本没有植入支架,这首先应该追究他的责任。

付主任说,当时医生齐某已明确告知患者要做支架手术,而且也知道不做该手术可能造成的风险,然而患者颅内并未发现所谓的支架,这说明医生齐某在手术过程中存在故意或者重大过失。如果最终鉴定结果表明患者的死亡与医生齐某未安装支架存在直接的因果关系,那么齐某要对此次医疗事故承担法律责任。

付主任介绍称,我国《刑法》规定,医务人员由于严重不负责任,造成就诊人员死亡或者严重损害就诊人员身体健康的,处三年以下有期徒刑或者拘役。

他告诉记者,医疗事故罪中,行为方式可以是作为,也可以是不作为,此次事件中的医生齐某在手术时已经知道没有成功移植支架,但事后却没有采取措施,属于不作为,他主观上认为患者血管情况好,没有支架也能很好地保持,存在疏忽大意的过失。

华商报大风新闻记者 申晓渡 编辑 杨德合

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